许小蕊，赵洋洋，马文宇

(青海大学附属医院，1.医学美容科；2.皮肤科，青海 西宁 810000)

带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia，PHN)是带状疱疹皮损愈合后，病灶皮下仍存在的慢性神经痛综合征，临床表现为持续1个月以上的剧烈疼痛、皮肤灼热等，严重影响患者生活质量[1-2]。PHN发生发展与外周神经炎、神经传导异常相关[2]。目前，PHN常规治疗方式有麻醉止痛、神经阻滞等，虽具有一定疼痛缓解效果，但仍达不到预期疗效，且存在停药后易反复发作、不良反应较多等不足之处[3]。肉毒毒素是由厌氧菌肉毒杆菌产生的外毒素，可通过遏制降钙素基因相关肽、肠内多肽、P物质等神经递质的释放，减少神经冲动传入而发挥缓解疼痛的作用[4]。有研究[5]显示，A型肉毒毒素(botulinum toxin type A，BTX-A)对三叉神经痛具有良好的治疗效果和安全性。本研究拟探究BTX-A对PHN的治疗效果及作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2021年4月在青海大学附属医院进行治疗的60例PHN患者。纳入标准：(1)符合PHN诊断标准[6]；(2)年龄40～80岁；(3)病灶分布在躯干部及四肢；(4)持续时间在1个月以上。排除标准：(1)对本研究所使用药物过敏；(2)合并其他严重的心脏、肝、肾等疾病；(3)在治疗区域有活动性感染；(4)罹患神经-肌肉性疾病，如原发性侧索硬化症、重症肌无力等；(5)认知功能障碍或精神异常。按治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各30例。本研究已通过本院伦理委员会审查，所有患者知情且同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 患者一般资料

1.2 方法

所有患者于治疗前1周内及治疗周期内停用抗病毒及神经营养药物。