何宜，许丽琴，齐旭升

(十堰市太和医院儿科，湖北 十堰 442000)

以往认为，支原体肺炎(mycoplasma pneumonia，MPP)在学龄儿童中较为常见，但近年来报道[1-2]显示，MPP在儿童中的发病趋势也越来越低龄化，婴幼儿也并不少见。该病的病理生理过程主要为患儿感染MP后，导致气道黏膜直接或间接损害，同时通过免疫攻击导致免疫损伤，进而导致患儿出现头痛、体温增高、食欲减退、咳嗽等症状。因此，患儿在临床可有反复咳嗽，咳嗽时间可长达数周甚至更长，使病情迁延不愈[3-4]，对患儿的生理、心理均将造成较为严重的不良影响。由于MP可通过细菌过滤器，天然耐药性较强，故在临床治疗方面难度相对较大。本研究主要探讨甲泼尼龙辅助治疗MPP患儿的疗效并了解其对患儿肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月于十堰市太和医院接受治疗的MPP患儿112例为研究对象。其中男性70例，女性42例；年龄1～13岁，平均(7.6±2.2)岁；病程16～28 d，平均(19.4±4.6)d。按不同治疗方式将上述患儿分为观察组和对照组，每组各56例。本研究获医学伦理审核批准，两组基础资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)所有患儿支原体抗体检测阳性，同时结合患儿临床症状、体征、肺部X线检查，符合儿童MPP相关诊断标准[5]；(2)研究中所用药物无过敏史；(3)排除免疫功能异常，(4)无血液病。排除标准：(1)近期糖皮质激素应用史；(2)心肺功能受损严重；(3)治疗依从性差；(4)对本研究中所使用药物有过敏史；(5)免疫功能障碍；(6)恶性肿瘤患儿。

1.2 方法

对照组患儿在营养支持、纠正水、电解质紊乱、化痰、退热、止咳、吸氧等一般治疗的基础上加用阿奇霉素注射液(湖北潜江制药股份有限公司)治疗，10 mg/kg加入5%的葡萄糖注射液或0.9%的生理盐水中，使其最终阿奇霉素浓度不超过2 mg/mL，静脉滴注，1次/d，连用5 d，停药4 d后再次按上述剂量静脉滴注3 d，或者根据患儿病情给予阿奇霉素10 mg/kg，1次/d，于饭前1 h或饭后2 h口服。观察……