吴海严，张帆

(南京医科大学附属淮安第一医院，1.烧伤整形科；2.肿瘤内科，江苏 淮安 223001)

皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma，CSCC)是临床第二常见的非黑色素皮肤肿瘤，发病率仅次于基底细胞癌，转移率及病死率均较高[1]。目前，CSCC治疗的主要方法为显微外科手术及标准手术切除，亦可选择放化疗及进一步淋巴结切除[2]。程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1，PD-1)是一种Ⅰ型跨膜糖蛋白，在活化的T细胞、B细胞、单核细胞等细胞中均有表达。程序性死亡配体-1(programmed cell death 1 ligand 1，PD-L1)可识别PD-1并与之结合，PD-1/PD-L1通路的激活可导致免疫抑制性肿瘤微环境形成，进而使肿瘤细胞逃避免疫杀伤[3]。膜联蛋白A2(annexin A2)是一类广泛存在于真核细胞的钙磷脂结合蛋白。研究[4]认为，Annexin A2与肿瘤大小、病情严重程度、是否转移等密切相关。本文探讨CSCC患者血清PD-L1、Annexin A2表达及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2020年6月于南京医科大学附属淮安第一医院收治的81例CSCC患者为研究组，40例皮肤良性病变患者为对照组。研究组中，男性49例，女性32例；平均年龄(49.59±9.46)岁。对照组中，男性26例，女性14例；平均年龄(47.05±9.12)岁；银屑病18例，带状疱疹9例，湿疹8例，红皮病5例。本研究严格遵循赫尔辛基宣言。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)经组织活检、全身皮肤检查、MRI检查，符合CSCC诊断标准者[5]；(2)年龄>18岁者；(3)患者及家属充分知情同意，签署知情同意书。排除标准：(1)临床资料如一般资料、病历资料缺失者；(2)入院前进行抗肿瘤治疗者；(3)合并全身其他恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 临床病历收集 包括患者性别、年龄、是否存在淋巴结转移、肿瘤部位、大小及分化程度、预后等。