杨军，石韶华，董塬，武小桐

(山西省第二人民医院肾移植透析中心，山西 太原 030001)

肾脏功能衰竭是终末期肾病患者常见的临床症状。目前肾脏移植是终末期肾病患者最佳治疗方案，研究[1-2]指出，随着肾脏移植术、新型免疫抑制剂等技术的逐步改进与飞速发展，肾脏移植患者围术期并发症发生率显著降低，急性排斥反应发生风险得到有效控制，增加了肾脏移植患者术后生存率。但部分患者会出现慢性移植肾病，引起进行性肾纤维化及肾功能障碍，导致肾衰，危及患者生命安全，故分析肾移植术后患者肾功能影响因素十分重要[3-4]。有研究[5-6]报道，通过抑制转化生长因子β1(TGF-β1)/丝/苏氨酸激酶受体(sma and mad homologue，Smad)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase，p38 MAPK)通路活性能有效减轻终末期肾病患者肾损伤，但目前临床还存在争议[7]。本研究旨在探讨TGFβ1-Smad/p38 MAPK信号通路与肾移植患者术后肾功能的相关性，为临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2021年1月山西省第二人民医院收治的420例肾移植手术患者为研究对象，根据术后效果分为稳定组(n=275)和肾纤维化组(n=145)。其中男性280例，女性140例；年龄18～69岁，平均(44.96±5.17)岁；疾病类型：肾小球肾炎79例，糖尿病肾病153例，多囊肾87例，其他101例。本研究获本院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)经肾脏B超确诊且符合终末期肾病诊断标准者[8]；(2)符合肾移植诊疗指南[9]且均为首次肾移植患者；(3)年龄≥18岁；(4)肾小球滤过率≤15 mL/min·1.73 m2；(5)签署知情同意书者。排除标准：(1)伴其他恶性肿瘤疾病者；(……