樊爱芳，白惠玲，刘 勤 ，王芃萱，苏 萌，张 书

•KEYWORDS:interleukin-35; transforming growth factor-β1; acute anterior uveitis; cytokines; autoimmune disease; human leucocyte antigen-B27

0引言

急性前葡萄膜炎是一类病因及发病机制非常复杂的疾病，多项研究表明细胞因子的变化与前葡萄膜炎的发病、转归息息相关[1]。白细胞介素(IL)-35是一种异二聚体蛋白，主要由Treg和Breg细胞分泌，是IL-12细胞因子家族的新成员，IL-35由EBI3和IL-12的p35亚基共价连接，IL-35受体(IL-35R)由IL-12Rβ2 (IL-12R组分)和gp130(IL-27R组分)组成，IL-35与IL-35R结合后，通过激活JAK(janus activation kinase)家族成员、信号转导子和转录激活子(STAT)家族成员的活化和核易位来传递信号，在免疫调节反应中形成抑炎放大效应[2-3]。到目前为止，IL-35作为一种免疫调节因子已经在多种自身免疫性疾病中被研究，但IL-35并不完全是一种单纯的抗炎细胞因子，它在不同炎症动物模型或人Treg细胞中的作用仍然是矛盾的[4]，IL-35在实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis，EAU)小鼠中呈现了免疫抑制作用[2]，但IL-35在人类葡萄膜炎中的意义有待进一步研究。此外，Treg细胞还分泌转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)，TGF-β1是其中的一种亚型，目前对于TGF-β1的研究比较明确，是人体内一种重要的抗炎细胞因子，在葡萄膜炎的进展中具有重要的抑制作用[5]。因此本研究检测了急性前葡萄膜炎患者血清IL-35、TGF-β1的表达水平，并分析两者之间的相关性，评价其在急性前葡萄膜炎中的作用。

1对象和方法

1.1对象纳入2018-05/2019-05在甘肃省人民医院眼科确诊的急性前葡萄膜炎患者30例作为急性前葡萄膜炎组，包括HLA-B27+患者19例(63%，其中合并强直性脊柱炎2例，骶髂关节炎1例，反应性关节炎1例)，特发性前葡萄膜炎11例(37%)；男17例，女13例；平均年龄36.43±14.73岁。根据2005年国际葡萄膜炎研究工作组分类[6]及《我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识(2016年)》诊断标准[7]，通过患者病史，结合裂隙灯检查、实验室检查确诊。……