云 睿，庄东梅，赵梅生，王陆飞

•KEYWORDS:Pentacam; Toric intraocular lens; cataract; astigmatism; visual activity

0引言

白内障手术相关理论、技术的不断完善，功能性人工晶状体的推陈出新，新型眼科仪器的陆续问世，使得屈光性白内障手术得以实现并日益受到关注。散光矫正是屈光性白内障手术的必然要求，术中散光矫正问题日益引起国内外学者的重视，期望获得更好的术后屈光状态。角膜散光在白内障患者中常见，据以往的临床研究资料统计显示：术前≥1.0D者有34.0%～47.27%，≥1.5D者约25.4%，高达15%～56%的白内障患者在术后仍残留≥1.0D的散光[1-3]。散光度超过0.75D的散光若不加以矫正，则会干扰视网膜成像，导致失能性眩光，使患者出现视力疲劳、重影、眩晕、视物扭曲等不适[4-5]。甚至有研究表明，即使只有0.5D的散光，也可将视力表视力降低一行，并且对动态视觉，功能性视敏度和低对比度视敏度的影响更大[6]。此外，鉴于白内障人群中普遍存在的眼表问题和电子产品大量使用的情况，即使最小的残留散光对患者眼部舒适度和视觉性能的影响也被放大。因此，为使白内障术后获得更好的视觉质量，在矫正近视、远视的同时，也要尽可能矫正或减小术后残余散光。随着医疗技术的进步，植入散光矫正型人工晶状体(Toric intraocular lens，Toric IOL)为角膜散光矫正提供了新路径，矫正白内障合并角膜规则散光的疗效确切，国内外许多专家学者也都先后证实该类人工晶状体的临床效能[7-9]。本研究应用Pentacam对合并角膜散光的白内障患者行术前散光规则性筛查，通过比较其术前术后屈光状态及视觉质量改变，探讨Pentacam在精确选择Toric IOL型号及轴位中的作用。……