邵 毅，葛倩敏，张雨晴，林 启，石文卿，袁 晴，闵幼兰，张 强，周 琼

•KEYWORDS:diffuse diabetic macular edema; Conbercept; ocular surface; vitreous injection; treatment

0引言

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最常见、最严重的眼部并发症，是导致工作年龄人群失明的主要原因。糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是糖尿病视网膜病变的一种常见的微血管并发症，可发生于该病的任何阶段，并可导致糖尿病患者的中心视力丧失，是DR患者视力损害的主要原因[1]。DME分为两种类型，即弥漫性和局灶性[2]。弥漫性糖尿病性黄斑水肿(diffuse diabetic macular edema，DDME)的特征是扩张的高渗透性毛细血管和后极小动脉瘤广泛的血管渗漏，其结果是黄斑区域广泛增厚。DME通常与因小动脉瘤引起的视网膜增厚有关。在DDME中，视网膜内外血屏障的破坏是广泛的，其治疗比局灶性水肿更具挑战性[3]。既往治疗DME应用最广泛的非手术治疗方法包括黄斑激光光凝、玻璃体腔注射曲安奈德或上述治疗方法联合应用[4]。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是近年发展起来的一种治疗视网膜缺血相关疾病的方法，该疗法治疗DME疗效显著，有证据表明其疗效优于常规方法[5]。为了探讨玻璃腔注射抗VEGF药物是否对眼表产生损害，本研究针对在我科行玻璃体腔注射康柏西普治疗后的DDME患者进行评估，探讨该治疗方式对眼表的安全性。

1对象和方法

1.1对象病例对照研究。选取2019-01/06于南昌大学第一附属医院眼科被诊断为DDME且进行玻璃体腔注射康柏西普的患者20例，均为右眼发病，将右眼纳入试验组，左眼(未发生DME)纳入对照组，性别构成比1∶1，平均年龄61±4.67岁。……