李兰建，徐 帆，吕 健，李凤媚，曾思明

•KEYWORDS:implantable collamer lens; refractive errors; efficacy; safety; complications

0引言

屈光不正是造成视力下降的常见原因之一，据相关研究显示，从2000/2050年全球全年龄段人群的近视和高度近视患病率将逐年上涨，预计在2050年全球近视患病率将达到49.8%，高度近视患者的全球患病率将达到9.8%[1]。有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens，ICL)植入术是矫正屈光不正的主要方式之一,与激光屈光手术相比较而言，ICL植入术是一种可逆的手术方式，保留了角膜的完整性及晶状体的调节功能，不仅在高度屈光不正的情况下更为安全，而且使光学成像最接近真实物像，获得更真实的视觉效果。近年来，ICL与散光型人工晶状体(Toric implantable collamer lens，TICL)已经被证明是矫正屈光不正的有效办法[2]。但植入人工晶状体后可能会发生角膜内皮细胞丢失、前囊下白内障、继发性青光眼等并发症[3-4]，为探讨ICL植入的安全性及有效性，本文将会对ICL植入术矫正屈光不正的研究进展进行综述。

1 ICL的发展历程

瑞士STAAR公司在1993年研发出了一种甲基丙烯酸羟乙基酯和猪胶原蛋白的共聚物，其表面可以黏附一层纤维蛋白，抑制白细胞的黏附，并且依靠电荷排斥反应防止蛋白质黏附在晶状体上，他们将其命名为collamer，并以此研制出一种可植入眼内的人工晶状体(ICL)[5-7]。最初的V0整体较为平整，V1增加了晶状体襻脚，V2增加了识别正反面的标记，V3扩大了光学区，V4在此基础上增加了拱高，但有研究发现植入V3与V4术后的拱高并没有显著的差异，而且仍有不可忽视的并发症发生率[8-11]，为了降低并发症发生的风险，STAAR公司研制出V4c型人工晶状体，V4c光学区有一个大小为360μm的中央孔，可促进房水自由流动，并且不影响术后的视觉质量。……