陈云霞，司 捷，高 倩，杨卫国，杨继军

•KEYWORDS:diabetic retinopathy; microangiopathy; micro RNA; miR-27; vascular endothelial growth factor

0引言

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是以糖代谢紊乱为特点的内分泌代谢性疾病，糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)系其常见、严重全身微血管并发症之一，是导致患者视功能受损的重要原因[1]。调查显示，T2DM患者DR患病率超过30%，且有明显逐渐上升趋势[2]。当前尚未完全明确DR发病机制，早期多认为与高糖应激损伤、糖基化终末产物及血管内皮细胞功能受损等机制有关[3-4]。T2DM长期血糖控制不佳，可引起视网膜局部血管血流动力学改变，造成视网膜缺血、缺氧，导致多种炎症细胞因子及促血管内皮生长因子释放，诱导视网膜新生血管形成[5]。近年来越来越多证据显示，微小RNA(miRNA，miR)参与细胞增殖、分化及凋亡等过程，与血管病变密切相关，影响血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)信号通路转导过程[6-7]。miR-27首次在宫颈癌细胞株内发现，已证实在心血管病变中有关键作用，直接参与氧化应激、炎症反应等过程，同时对机体脂代谢产生影响[8]。近期有报道发现，T2DM高糖环境可诱导miR-27表达，参与内质网应激、组织纤维化等血管病变过程[9]。但对miR-27在DR发病过程中的作用尚未明确。本研究现对收治的DR患者80例血浆miR-27、血清VEGF进行检测，并与单纯T2DM、正常健康人对照，以明确miR-27在DR发病及进展中的作用，以期为DR防治提供依据。

1对象和方法

1.1对象前瞻性研究。收集我院2019-01/2020-01收治的DR患者80例。纳入标准：DR诊断与分期满足中华医学会眼科学会眼底病学组通过的DR临床诊疗指南(2014年)标准[10]，分期Ⅰ～Ⅵ期，经眼底荧光素血管造影证实；原发性T2DM，病程2a及以上；……