刘 静，夏 天，郭 艺，向凤娇

•KEYWORDS:diabetic retinopathy; retinal argon laser photocoagulation; calcium dobesilate; visual acuity; retina

0引言

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)属复杂进展性眼底病变，系糖尿病常见、严重并发症之一[1]。迄今尚未完全明确DR发病机制，多认为长期慢性高血糖、机体糖代谢紊乱是导致DR发病的主要原因，持续高血糖状态下组织产生缺氧缺血病变，破坏黄斑区局部视网膜血管内皮细胞屏障及视网膜色素上皮细胞屏障，造成视网膜细胞外间隙扩张，引起糖尿病性黄斑水肿形成，导致视功能受损，晚期可能出现不可逆性视力受损，是致盲重要原因之一[2]。目前早期激光光凝是治疗DR的首选，通过视网膜光凝可抑制视功能丢失，减轻黄斑区水肿程度，避免视力进一步恶化[3]。羟苯磺酸钙系典型血管内皮生长抑制剂，可拮抗血小板聚集，改善局部血液循环，降低血液黏度，提升微血管壁屏障功能，降低视网膜微血管通透性，已被证实对控制糖尿病微血管病变有积极的效果[4]。但对其与视网膜光凝联合治疗DR是否存在增益效果尚未明确。本研究现对我院近年来收治的DR患者182例326眼分别采用氩激光视网膜光凝术及其联合羟苯磺酸钙治疗，从眼底改变、视力变化、视网膜微循环等方面探讨两者治疗DR效果，以期为DR干预提供临床依据。

1对象和方法

1.1对象前瞻性研究。选择我院2017-08/2019-08收治的DR患者182例326眼。纳入标准：DR诊断与分期满足第三届中华眼科中青年论坛会议制定的相关标准[5]，DR分期Ⅲ～Ⅳ期，增殖前期或增殖期未见玻璃体出血，经眼底荧光素血管造影证实；……