冯盼盼，刘 浩，刘 仙

永久性心脏起搏器是病态窦房结综合征(SSS)、三度房室传导阻滞(AVB)、窦性心动过缓等疾病的主要治疗方式[1]。随着植入数量剧增，心律植入装置感染发生率明显升高，成为临床难题， 文献指出: 完全取出心脏起搏系统是治疗其感染的重要方法[2-3]。植入装置感染后最多应用的是经静脉拔除，其优点为局部麻醉、创伤比较小、术后恢复比较快[4]。目前经静脉应用锁定钢丝、机械鞘、激光鞘以及抓捕器等工具拔除电极导线技术是处理此问题的主要手段[5]。因为起搏器电极固定非常牢固、放置的时间比较长， 有些电极会与周围心肌组织粘连，当需要拔除电极时，有可能导致心包压塞、血胸、肺栓塞、电极游走、血管破裂和死亡等严重并发症[6]，尤其对于起搏器依赖及植入时间长，拔除难度更大。本文回顾性分析了我中心2017年1月—2018年1月32例在全身麻醉下应用下腔拔除装置Snare拔除起搏器依赖病人起搏电极导线在护理配合方面的经验。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月—2018年1月本中心32例全身麻醉下应用下腔拔除装置snare拔除起搏器依赖电极导线病人护理配合过程。32例病人均为起搏器依赖病人，年龄(68.0±11.2)岁，植入时间2～27年，平均8年；其中双腔28例，单腔4例；主动电极30例，被动电极2例。

1.2 结果 32例病人手术顺利，32例病人均成功拔除电极导线。术后生命体征平稳，在导管室及时脱机。

2 护理配合

2.1 术前护理

2.1.1 术前宣教 术前病人常有不同程度的心理紧张、担心。护……