胡正楠，李蓉蓉，王冰花，罗鸿萍，汪 晖

据流行病学调查显示，过去数十年肝癌发病率在全球大部分国家和地区总体呈上升趋势[1]，但也有资料显示近几年来，部分国家和地区的肝癌发病率有明显下降趋势，尤其以亚洲国家下降较为明显[2]。我国肝癌发病率和病死率在年龄、性别、地域分布上有较明显的差异，30岁之前处于较低水平，30岁之后快速上升，80岁达到高峰，且男性高于女性，农村高于城市，西部地区高于中东部地区[3]。目前肝癌的发病机制尚不明确，多数肝癌起病隐匿、进展较快、严重威胁着人类健康。

目前肝癌的主要治疗方式包括肝移植术、肝切除术、射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗、靶向治疗和免疫治疗等[4-5]。肝移植术是终末期肝病的有效治疗手段，包括全肝移植、活体肝移植、活体辅助性肝移植。采用肝移植术治疗肝癌的病人5年生存率高达70%，然而由于供体匮乏，手术适应证较肝切除术更严格，治疗费用较高等，极大地限制了肝移植术的开展，因此肝切除手术仍然是目前原发性肝癌的首选治疗方式[6-7]。尽管随着治疗理念的不断发展、诊断技术的不断提高、手术方式及技术的更新和完善，具备手术指证的肝癌病人普遍得到了规范的诊疗，并极大地降低了围术期病死率。但长期随访发现，即使是行肝癌根治性切除术的病人，5年的生存率仅为47%，小肝癌病人5年生存率仅70%，而复发和转移率则高达64%[8]。肝癌由于病情复杂、病程长、术后复发转……