杨丹艳，陈 英，余艮珍

随着人们对身高的重视，矮身材逐渐成为儿科内分泌门诊的常见疾病。矮身材是指身高低于生长在相似环境下同种族、同性别、同年龄正常健康儿童生长曲线第3百分位数或者低于正常均值的2个标准差[1]。世界卫生组织(WHO)最近的1次调查数据发现，2015年全球范围内共有1.56亿的儿童出现身材矮小，虽然自1990年以来全球儿童矮身材的发生率已有显著下降，但在亚洲和非洲等发展中国家的发生率相对处于较高水平[2]。在我国，矮身材发生率约为3.16%[3]，且地域差异性明显。矮身材按发生原因大致可分为两大类，一类是不明原因导致矮身材；另一类是可识别的某些因素导致矮身材，常见的有生长激素缺乏症(GHD)、小于胎龄儿(SGA)、慢性肾衰竭(CRF)、Turner综合征[4]。矮身材患儿之所以会在国内外备受关注，主要是因为矮身材的状态可能会给儿童自身乃至整个社会带来严重的短期或长期的不良影响。有研究表明这些矮身材的儿童更容易发生表情淡漠、不爱动、抑郁、孤僻等心理行为问题，使其未来发生慢性疾病的风险增加[5]。

因此，早期临床诊断和治疗对矮身材患儿至关重要，重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)的问世，为矮身材患儿带来了福音。20世纪50年代，rhGH首次被用来治疗严重生长迟缓患儿[6]；1985年，美国食品和药品监督管理局(FDA)批准rhGH用于治疗GHD患儿，后又相继用于治疗慢性肾衰竭、小于胎龄儿和特发性身材矮小等患儿[7]。研究表明，皮下注射rhGH已成为目前矮身材患儿的主要治疗方法，其临床疗效及安全性已得到国内外学者广泛认可[8]。……