余蓉，葛玉东

(许昌市妇幼保健院 检验科，河南 许昌 461700)

B 族链球菌(GBS) 通常是指无乳链球菌，它是一种革兰阳性链球菌，因最先从患乳腺炎的牛中分离而得名，可引起新生儿早发和晚发型感染[1]。GBS 可造成孕妇产褥期脓毒血症和新生儿脑膜炎，它定植在产妇生殖道，随着分娩可导致婴儿感染的发生，具有较高的致死率[2-4]。有研究表明，在我国孕晚期妇女有10% ～30% 的GBS定植率[5]，处于妊娠期的孕妇体内雌性激素升高，会导致部分定植条件致病菌转为活跃的致病菌，从而影响生殖道微生态平衡，孕晚期妇女可能出现阴道或直肠GBS定植。孕晚期妇女GBS 感染，可能导致孕妇出现早产、晚期流产、产褥感染等问题，导致新生儿出现脑膜炎、败血症、肺炎等，甚至威胁新生儿生命，严重影响母婴结局[6-8]。本研究拟分析孕晚期妇女阴道或直肠拭子GBS定植率及GBS 感染的影响因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取许昌市妇幼保健院2020年1月至2020年12月妇产科的500 例孕晚期妇女＞28 周孕晚期妇女作为研究对象。纳入标准：①单胎且自然受孕；②孕35 ～37周在本院进行阴道或直肠拭子GBS 培养；③临床资料完整；④孕妇及家属均知情并签署同意书。排除标准：①胎儿发育异常者；②孕妇有习惯流产等相关症状；③合并其他感染，如肺部感染、泌尿系统感染、消化道感染等；④合并甲状腺功能异常；⑤凝血功能障碍、肝肾功能异常者。该研究已经过本院医学伦理委员会批准。

1.2 取样方法及分组

阴道GBS 采集：先用无菌棉球擦拭会阴部过多的分泌物, 戴一次性清洁手套, 将无菌棉拭子轻轻放入阴道下1/3 处并围绕阴道旋转1 ～2 周, 取出拭子放入无菌管内，采集过程中不使用阴道扩张器。……