张圆 林祎 吴琼 刘政海 李彩 何洁

1（南华大学衡阳医学院肿瘤研究所肿瘤细胞和分子病理学湖南省重点实验室 衡阳 421001）

2（南华大学应用解剖与生殖研究所 衡阳 421001）

3（海南省热带脑科学研究与转化重点实验室 海口 571199）

放射疗法是治疗原发性和继发性脑肿瘤的有效方法之一［1］。然而，随着颅脑肿瘤发病率及确诊率的增加，各种放疗技术和影像检查手段的迅速发展与广泛应用，放射治疗所致并发症的发病率也呈上升趋势［2］。头部辐照后诱发的认知功能障碍是整个或部分脑部放疗的常见并发症，出现学习、记忆、空间信息处理等海马依赖性功能的缺陷，严重影响患者远期生活质量［3］。中枢神经系统损伤反应的关键参与者之一的小胶质细胞占脑实质内细胞总数的10%～15%，其影响大脑发育，维持神经元生存环境，对损伤进行应答和修复［4-5］。同时，小胶质细胞激活后释放出的炎性因子可介导神经元损伤，破坏中枢神经系统稳态，在多种神经系统疾病发生、发展过程中扮演重要角色［6］。小胶质细胞通过经典途径被激活，经历M1极化并分泌大量活性氧和有害介质，例如白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和一氧化氮（NO），可促进中枢神经系统炎症反应并加速神经元死亡。在神经炎症后期，通过替代激活途径极化为M2 表型的小胶质细胞可以分泌精氨酸酶-1（Arg-1）、白介素-10（IL-10）和其他抗炎症因子，这将减弱由于过度炎症反应造成的突触损伤，并促进轴突的再生［7-8］。小胶质细胞的功能与其形态变化密切相关，然而在头部辐射所致认知障碍过程中，脑内小胶质细胞的形态学变化往往被忽视。……