廖培超 邢栋 马志强

急性心肌梗死（AMI）在临床较为常见，主要是因冠状动脉出现狭窄或闭塞导致，具有发病急、复杂多变、病死率高等特点，严重损害心肌细胞，并会造成不可逆心肌损伤，对患者生命安全造成较大威胁[1]。AMI高发于老年群体，发病后患者常伴有胸骨后疼痛、血清心肌酶活力增高、白细胞增多、发热等表现，心电图呈进行性变化，极易发生恶性心律失常（MA）[2]。MA是较为严重的并发症，会加重患者病情，扩大梗死范围，使得患者预后更差。因此，积极预防MA发生有重要意义。AMI并发MA受多方面因素影响，全面分析高危因素，对合并高危因素的患者进行危险分层，并制定预防措施有重要意义[3-4]。鉴于此，本研究进一步探讨AMI并发MA的相关危险因素，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年4月-2021年4月本院收治的156例AMI患者临床资料，其中男89例，女67例；年龄56～79岁，平均（64.97±3.81）岁。纳入标准：（1）经症状体征、心动图等确诊为AMI；（2）持续胸痛超过半小时；（3）临床资料完整。排除标准：（1）伴有其他易引发心律失常的心脏疾病；（2）存在凝血障碍、自身免疫性疾病；（3）合并恶性肿瘤、脏器功能不全；（4）严重主动脉瓣疾病。

1.2 方法

将156例AMI患者根据是否发生MA分为发生组与未发生组，MA判断标准：（1）心室率逐渐加速的室性心动过速；（2）多种形式的室性心动过速；（3）室性心动过速合并血流动力学紊乱；（4）特发性心室扑动；（5）房室传导阻滞。统计两组性别、年龄、病程、糖尿病、房颤、冠状动脉闭塞位置、超敏肌钙蛋白 T（cTn-T）≥25 pg/ml、血钾 ＜3.5 mmol/L、心电图有Q波，并进行对比，分析AMI并发MA的相关危险因素。……