张爱华 周守群 郭婉清 林伟伟 黄素珍

阑尾炎是右下腹部最常见的急腹症之一，根据其病变的程度病理由单纯性到化脓性再到坏疽性，阑尾周围脓肿属于坏疽性阑尾炎的一种表现[1]。其在临床很常见并以右下腹部区出现不均质回声团块表现为主，而丁娇娇等[2]研究表明右下腹部不均质回声包块诊断阑尾周围脓肿的效能有限，因此本研究就阑尾周围脓肿形成不均质回声包块时超声征象特点进行分析，以提高对阑尾周围脓肿的再认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2017年7月-2021年5月福建中医药大学附属第三人民医院80例患者超声检查发现右下腹部不均质回声包块的临床资料。纳入标准：患者均有右下腹部疼痛；有病理结果；临床资料完整。排除标准：阑尾切除术后。以手术病理作为金标准分为阑尾周围脓肿组（病例组）和非阑尾周围脓肿组（对照组），每组40例。

1.2 方法

1.2.1 仪器 采用彩色多普勒超声诊断仪为GE LOGIQ E9 探头频率 3.5～10.0 MHz和西门子 Acuson Oxana1，探头频率 4.0～10.0 MHz。

1.2.2 检查方法 患者取仰卧位，必要时候根据需要变换体位，检查者均由经验丰富的主治以上医生完成，检查者根据患者的条件选用高频或低频探头。检查者发现右下腹部包块后，观察包块的超声征象（包括大小、形态、内部回声、包块周边组织回声改变、包块与周边组织的关系，彩色多普勒血流信号等），尤其注意扫查阑尾。观察阑尾是否可见，阑尾的走行、蠕动度，阑尾壁的连续性，阑尾腔是否积液和粪石，同时观察包块与周边肠管及脏器的关系。……