林碧虹

随着现代人的生活及饮食习惯的改变，性早熟的发病率逐渐升高，中枢性性早熟发病率为1/5 000～1/10 000，女孩为男孩的 5～10 倍[1]。性早熟主要由下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌增强所致，患儿除有第二性征发育外，还有卵巢的发育。性早熟不仅对患儿的身高具有影响，同时也由于身体上发育早于心理上的发育，影响患儿的身心健康[2-3]，且子宫和卵巢的提前发育直接影响着成年后子宫与卵巢的储备能力，因此需加以重视。促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin releasing hormone analogue，GnRHa）为临床中治疗性早熟的常用药物，为给临床提供更多的数据参考，本研究特对2018年5月-2019年12月于本院接受治疗的73例性早熟女童的治疗效果进行报道，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的研究对象为2018年5月-2019年12月在本院接受治疗的73例性早熟女童，纳入标准：（1）患儿均为女童，且均为特发性中枢性性早熟；（2）出现第二性征年龄小于8岁或初潮年龄小于10岁；（3）骨龄检测结果比实际年龄大1岁以上；（4） 经 GnRHa激发后P-LH＞5.0 mIU/ml，且P-LH/P-FSH＞0.6；（5）经超声检查显示子宫形态发生改变，且卵巢容积大于1 ml。排除标准：（1）甲状腺功能异常；（2）颅脑损伤导致生长激素分泌紊乱；（3）免疫系统障碍；（4）先天性骨骼发育异常；（5）对GnRHa药物治疗不耐受：（6）骨骼已闭合；（7）垂体MRI检查排除垂体肿瘤所致性早熟；（8）性腺肿瘤、肾上腺皮质增生症等外周性性早熟。剔除与脱落标准：（1）治疗周期低于6个月；（2）治疗过程中私自服用其他内分泌药物。年龄6～9 岁，平均（7.78±1.08）岁，身高 121～142 cm，平 均（132.25±4.73）cm，体重19～36 kg，平均（27.19±4.58）kg，骨龄 8.5～11岁，平均（9.59±1.34）岁，患儿主要临床症状为乳房早发育68例，出现初潮9例。……