黄安乐

腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）与传统开腹手术相比，不仅具有微创、术后恢复快等优点，而且具有低位直肠术野暴露良好的优点，体现了腹腔镜的一定优势[1-2]。然而，对于一些肥胖、骨盆狭窄和前列腺肥大的患者来说，通过简单的从上到下经腹手术暴露远端直肠手术术野仍然较困难，这可能导致外切缘阳性[3-4]。2010年首次报道了一种新的手术方法，经肛全直肠系膜切除术（taTME），即在经肛门内窥镜的帮助下，通过肛门入路切除低位直肠肿瘤[5]。该方法主要分为两种：分别为完全taTME及腹腔镜辅助taTME。宋志等[6-8]研究报道，腹腔镜辅助taTME手术采用了“上下结合、上推下结合”的联合暴露模式，可以更有效地暴露和保护盆腔神经丛，在保护器官功能方面可能有一定的前景。本研究对2018年7月-2020年7月笔者所在医院收治的60例超低位直肠癌患者进行研究，探讨腹腔镜TME、腹腔镜辅助taTME治疗超低位直肠癌的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2018年7月-2020年7月收治的60例超低位直肠癌患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）经病理学检验或影像学检验确诊为超低位直肠癌，临床分期Ⅰ～Ⅲ期；（2）机体功能均能够支撑完成手术；（3）肿瘤均在肠腔内，且未出现外侵、转移，腹水均为阴性。排除标准：（1）伴有其他恶性肿瘤；（2）接受过其他腹部手术；（3）依从性较差；（4）复发性直肠癌；（5）严重语言沟通障碍或精神障碍；（6）经辅助治疗后的患者。将其随机分为两组，每组30例。一般组女17例，男13例；平均年龄（58.72±7.41）岁；……