黄海 唐义权 孙琴

随着人口的老龄化，临床上老年性白内障合并急性闭角型青光眼并不少见，白内障逐渐发展膨胀会导致有原发性急性闭角型青光眼（APACG）高危因素的患者发生瞳孔阻滞，继之房角关闭，眼压升高，引起一系列眼部及全身症状从而严重影响患者视力和生活质量。目前这类患者的手术治疗选择有单纯抗青光眼手术、激光、青光眼白内障联合手术、MIGs手术、单纯超乳及合并房角分离术等。其中近年来超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入或联合房角分离术已经成为APACG合并白内障的常用治疗方法之一，但是否联合房角分离或滤过性手术尚无一致意见[1-2]。为进一步了解白内障超声乳化人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入联合房角分离术在APACG合并白内障中的临床效果进行本研究，现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年12月-2020年9月在本院住院治疗的APACG合并白内障患者45例（46眼）作为研究对象。纳入标准：（1）符合APACG急性发作期的诊断标准，前房角镜检查房角呈窄Ⅲ～Ⅳ，动态下房角开放度大于90°；（2）符合白内障的诊断标准且术前最佳矫正视力（BCVA）低于0.3，Emery核硬度Ⅱ～Ⅲ级；（3）年龄≥50岁。排除标准：（1）既往眼部外伤或其他眼部手术史；（2）有眼周或全身感染；（3）合并全身系统性疾病者不能耐受手术；（4）手术当日角膜水肿明显影响白内障手术安全完成。利用信封法将研究对象随机分为研究组（超声乳化联合房角分离）和对照组（单纯超声乳化），剔除随访资料不完整者及1例双眼患者，仅以第1眼纳入研究，最终纳入研究的患者每组20例（20眼）。……