王敬文

急慢性肾功能衰竭患者比较常用的治疗手段是血液净化[1]。在血液净化的过程中能够将有害物质及代谢产物有效清除，保持机体酸碱度、电解质平衡，调节和维持机体内环境的稳定，最终使得患者能够逐渐恢复[2]。但是接受血液净化治疗的患者需要将血液引到体外，且治疗的时间也比较长，如果不给予患者抗凝措施，血液就会在体外凝固，出现大量失血的情况，因此，给予凝血剂是有必要的[3-4]。肝素和枸橼酸是血液净化治疗常用的抗凝剂，两者皆具有比较良好的抗凝效果，然而对于重症血液净化患者，采用肝素进行抗凝的患者，发生出血的概率较高，而且冲洗的过程中也可能会存在一些不安全因素，因而可能会影响到透析的效果[5]。本研究将枸橼酸应用到2017年6月-2019年3月进入本院进行治疗的重症血液净化患者的抗凝中，探讨其对重症血液净化患者临床指标和安全性的影响，从而为临床提高参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2019年3月进入本院治疗的92例重症血液净化患者作为研究对象。纳入标准：无精神疾病与沟通障碍；主治医师认为适合血液净化；存在明显出血倾向或明确的出血性疾病。排除标准：临床资料缺失；对本研究所用药物枸橼酸和肝素严重过敏；组织灌注不足和低氧血症；有严重肿瘤疾病，肝功能存在障碍；中心静脉置管血液流通不畅；存在高钠血症、代谢性碱中毒。随机分为对照组（46例）和观察组（46例）。对照组男23例，女23例；……