蔡凯旋，马周瑞，殷 炜，黄志见，茅怡铭，朱振洪*

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州，215000）

增生性瘢痕（hypertrophic scare，HS）是一种局部皮肤在创伤或手术后，由于成纤维细胞（fibroblast，FB）过度增生和细胞外基质（extracellular matrix，ECM）过度沉积导致的纤维增生性疾病[1]。面部皮肤较其他部位皮肤特殊，其组织层较厚、皮脂腺丰富、且易受反复牵拉张力增高，瘢痕增生发生率较高[2]。儿童作为特殊人群，其瘢痕组织较成人增生程度更重、增生期更长、发生率更高[3]。面部增生性瘢痕因位置特殊，影响儿童面容发育并对其社会心理有不可忽视的影响[4]。近年来，瘢痕治疗理念不断更新，激光联合糖皮质激素药物注射对增生性瘢痕逐渐成为主流治疗方式[5]，如何用尽可能少的糖皮质激素得到满意的治疗效果，是值得研究的问题。本研究通过收集面部增生性瘢痕患儿资料，探讨CO2点阵激光结合较低浓度曲安奈德注射在儿童面部增生性瘢痕治疗的临床治疗效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集于2020年1月-2021年1月间，22例（男16例，女6例）在我院瘢痕治疗门诊就诊的面部增生性瘢痕患儿。年龄范围从1.8-8.4岁，平均4.5岁。其中口周瘢痕9例，眼周瘢痕4例，鼻及鼻旁瘢痕5例，面颊及额部瘢痕4例。瘢痕形成至开始治疗时间1个月-1年，平均3.6个月。采用温哥华瘢痕评估量表对瘢痕进行评估，治疗前得分5-12分，平均8.7分。

纳入标准：符合面部增生性瘢痕临床诊断，年龄小于18岁，性别不限，家属及患儿知情本研究并签署知情同意书。

排除标准：对研究药物有过敏史或中途放弃治疗者。……