黄幸子，张 盈，代淑敏，崔光怀

（滨州医学院附属医院烧伤整形外科，山东 滨州，256600）

额颞部位于面部上庭，是面部重要美容单位，相较于面部其他部位，额颞部皮肤软组织较致密，且贴近颅骨，皮肤缺损修复时皮肤可移动范围小，张力较大。修复时还需须虑眉毛的对称性、发际线是否移位、上睑闭眼功能、额肌运动及额纹方向等[1]。因此皮肤肿物切除后或外伤导致额颞部皮肤有较大缺损时，其修复成为整形科医生所面临的难题。本文就皮下组织蒂皮瓣在额颞部皮肤组织较大缺损的治疗方面进行临床相关研究，随访观察术区皮瓣成活的情况及周围组织功能与美学情况等。效果满意，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集自2016年9月至2021年9月期间我科收治的额颞部皮肤肿物切除及外伤性因素所致额颞部皮肤缺损患者，共23例，其中男9例，女14例，35～76岁，平均46岁。额颞部皮肤肿物18例，外伤性因素致额颞部皮肤缺损5例。对额颞部皮肤肿物患者均行皮肤肿物根治性切除术，外伤致皮损创面均行清创并切除部分创缘皮肤。再根据缺损面积、形状和部位相应选择相应皮下组织蒂皮瓣修复缺损创面，其中应用眶上动脉及滑车上动脉为血供的皮瓣15例，颞浅动脉为血供的皮瓣8例。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术方法

额颞部皮肤肿物患者在局麻下行肿物根治性切除术，术中送快速病理诊断。完整切除肿物后，根据术中形成的缺损创面情况选择不同血管供应的皮下组织蒂皮瓣。……