系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种复杂的、病因不明的具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病[1]。随着生理-心理-社会-精神医学的模式发展，心理因素对SLE的发生、发展及预后有重要影响，且病人在疾病中所表现出的心理问题已越来越受到临床重视。叙事护理是指具备叙事能力的护理人员通过对病人的故事倾听、吸收，帮助病人实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对病人实施护理干预的护理实践[2]。结合国内外叙事护理在各类病人中的实践经验，本研究对1例SLE病人采用叙事护理，现介绍如下。

1 病例介绍

病人，女，20岁，未婚，本科，在校大学生，医疗费用支付方式为大学生医保。因“反复头晕9月余”入院，一般情况可，意识清楚，查体合作，颜面见散在蝶形红斑。入院诊断为SLE。入院第2天使用焦虑自评量表(SAS)对病人进行评分，评分结果为72分(重度焦虑)。第3天晨交班时病人述“夜间无法入睡”。在交班后病人母亲来到护士站告诉医务人员，病人会偷偷把药丢了。通过和病人母亲的沟通，了解了病人基本的情况，立即对该病人行为进行评估分析，给予相应的心理干预。

2 焦虑原因分析

2.1 疾病久治难愈 SLE具有病程迁延、具有急性发作和缓慢交替的疾病特点[3]。病人虽然通过积极治疗，能控制症状，但是由于面部的蝶形红斑，使病人在同龄人中感到和其他人“不一样”。虽然日常生活并没有受到限制，由于长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂，引起蝶形红斑和脱发影响容貌，影响其自我评价[4]。……