□ 李华南

头晕在日常生活中十分常见，有时还伴有头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花、视物旋转等症状，严重的甚至还会出现恶心、呕吐等反应。说到头晕，很多人首先想到的就是颈椎病，其实不然。头晕可由多种原因引起，包括：颈椎病、美尼尔、高血压病、心脑血管疾病等。

对此，王先生深有感触。最近的一段时间，王先生每天都处在头晕目眩的状态，休息后不见缓解，于是在家人的陪同下前往社区医院就诊，以颈椎病行针灸推拿治疗略有缓解，但效果不明显。在朋友的推荐下，王先生抱着试试看的心态就诊医院推拿科。

王先生反复头晕五年余，长期久坐伏案，五年前开始头晕，偶恶心，困倦少食，口苦口干，无反酸，伴恶心呕吐，大便溏，睡眠安，小便正常，舌尖红，苔微黄腻，脉弦滑细。期间曾出现颈项不适，但症状经过针灸推拿治疗后缓解。近日又因工作繁忙劳累而致上述症状加重。曾多次行针灸推拿治疗，症状略缓，但往往好景不长，又因劳累而发作。

自带辅助检查：颈3至颈7椎间盘突出，伴椎管轻度狭窄，颈椎骨质增生。脑血管紧张度增高，提示脑供血不足。颅脑CT显示未见明显异常。前庭功能检测半规管功能略减弱。

中医辨证：眩晕（阳虚水泛证），治法：健脾温阳化饮。

方药：苓桂术甘汤加减（茯苓15克、桂枝20克、炒白术10克、炙甘草6克、柴胡12克、川楝子10克、陈皮10克、川芎10克、法半夏10克、黄连6克、吴茱萸5克），先予5剂。

服药后患者头晕明显减轻，无恶心呕吐，无口苦口干，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉缓。……