□赵婧

经常有患者因牙龈上起包，数月不见好转或消退，来口腔科就诊。这类患者大多数自觉疼痛症状不明显，有的患者自行用针或牙签刺破，流出血样液体或淡黄色液体，但过几日脓包还会再次长出；有的患者自行口服消炎药物1～2周，未见好转；有的患者担心是不是得了口腔肿瘤。那么，这牙龈上的脓包到底是何物？病因来源于哪里？

其实，牙龈上的小脓包，提示你的牙齿出现了健康问题。你看到的只是表面现象，长脓包说明牙龈内的牙根已经发炎。医生仔细检查会发现脓包对应的牙齿有龋坏，或者曾经做过牙齿充填治疗，或者牙齿表面磨损严重、存在隐裂纹，牙齿有外伤史等。这时候，牙齿的牙髓组织（俗称牙神经）已经坏死，炎症通过牙髓发展到牙根、牙槽骨然后再开始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破坏、吸收，突破骨皮质，便会在牙龈上鼓起一个脓包，形成从根尖到牙根的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出。

病因了解了，那如何治疗呢？首先，提醒大家，不要自己盲目刺破、挤破脓包，手上细菌较多，挑破伤口未及时消毒处理，会导致慢性炎症转为急性炎症，感染加重，疼痛加重。另外，牙齿问题，吃抗生素在短时间内是可以起到消炎作用，但治标不治本，还是会反复起脓包，那时病情只会更严重。

发现问题，应及时到医院就诊。正确的处理方法是：拍牙片检查一下其根尖周围组织破坏情况，看看患牙是不是能够保留。如果无法保留就拔除；如果能够保留，就做牙髓处理（即根管治疗），彻底消除感染来源。