□ 杜卫杰

张女士自入冬以来，总是感觉皮肤痒痒的，用了很多护肤品，却始终不见缓解，而且还日渐严重。近日到医院检查后得知原来引起瘙痒的原因并不是皮肤本身，而是患上了自身免疫性肝病（PBC）。

因为皮肤瘙痒就诊最终被诊断为自身免疫性肝病的患者不在少数，而且人数正在逐年增加。其中原发性胆汁性肝硬化患病率逐年升高。此类患者以女性多见，主要见于青年以及绝经期妇女。

相关研究表明，原发性胆汁性肝硬化患者中绝大部分患者以瘙痒为最先出现的症状，常常合并疲劳感，比皮肤黄、尿黄和眼睛黄的症状要早出现半年以上，这时非常有必要到肝病科就诊，进行相关检查。

一、何谓自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是近年来新确定的疾病之一，该病在欧美国家有较高的发病率，我国目前对于该病的报道也日渐增多。

自身免疫性肝病是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。自身免疫性肝病是一种肝脏的特殊炎症反应。以血清内存在自身抗体，高γ-球蛋白血症及肝组织呈碎屑样坏死为特点的慢性活动性肝炎。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。

二、早期发现自身免疫性肝病“四要点”

第一，皮肤瘙痒往往是最早期出现的症状，常伴有乏力感，但这个乏力感没有特异性，一旦伴随瘙痒出现，不能小觑。……