李心怡，王 锦，王成夭，谭 杨，张宗泽

1. 武汉大学中南医院麻醉科（武汉 430071）

2. 武汉大学中南医院关节与运动医学科（武汉 430071）

近年来，随着麻醉可视化技术的快速发展，超声引导下神经阻滞在临床上得到了广泛的应用[1-2]。髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block，FICB）对手术患者生命体征影响相对较小，术后恢复快，麻醉效果好，被广泛应用于下肢骨科手术的麻醉与术后镇痛[3-5]。FICB传统操作依赖针尖突破筋膜层的“落空感”进行盲法穿刺，然后根据神经刺激仪进行定位[6-8]。由于FICB是在患者清醒状态下行盲法穿刺，尽管带教老师在实施操作前进行了理论知识和解剖定位的讲解，但规培医师操作机会有限，传统穿刺方法学习效率较低。Shafqat等研究显示，麻醉科住院医师经过合适的培训及反复多次的训练后，在超声引导下神经阻滞的临床实践成功率可达90%[9]。与传统盲穿法相比，超声引导下FICB操作成功率较高，安全性增强，降低了局麻药中毒和相关并发症的发生率。因此，该技术逐渐被麻醉医生认可[10]。本研究旨在对超声引导下FICB与传统盲穿法FICB临床教学进行比较，探讨其应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月至2020年8月在武汉大学中南医院麻醉科进行住院医师规范化培训的医师，采用随机数字表法随机分为超声引导组（A组）与解剖定位组（B组）两组。本研究已通过武汉大学中南医院伦理委员会批准并获得研究对象知情同意（伦理批件号：2019123K）。

1.2 教学过程

A组带教老师采用超声仪示教，B组带教老师采用传统解剖定位法示教。……