王 丹

在医院病历档案管理中，要充分发挥大数据优势，创新病历档案管理水平，实现信息化管理，在为医疗工作提供全面精准病历档案信息的同时，也要做好病患隐私保护，全面提升医院服务水平和管理效率[1]。

一、医院病历档案管理和隐私权保护概念

1.医院病历档案管理。病历档案是患者在接受医疗过程中所有内容的记录，包括身体检查、病情问诊、疾病诊断护理和治疗等所有医疗活动，属于专门档案。根据《关于民事诉讼证据的若干规定》，医疗机构需要在医疗活动造成侵权诉讼的时候承担举证责任，如医疗事故的发生。而病患者的病历档案就是医疗机构举证的主要证据，所以医院开展病历档案管理十分重要，如果病历档案损毁或丢失，则病患对其进行起诉的时候，医疗机构很有可能会因为无法举证而败诉。医院病历档案管理可以进一步分为病案实体保护和病案信息保护两种类型，它是维护医疗机构和病患者合法权益的有效措施。

加强医院病历档案管理主要具有以下两个方面的作用：第一，医院病历档案具有原始性、真实性和特殊性，它可以对病患者的病史、病情、病患诊断和治疗进行真实完整的记录，属于病患者的终身档案，所以具有十分重要的教学价值和科研价值，可以为临床医学发展提供大量有价值的证据，也是处理医疗纠纷的重要法律文件，在构建和谐医患关系中具有重要的基础作用。第二，加强医院病历档案管理工作，也可以有效提升医疗机构的医疗水平和管理水平。……