刘会金，徐冲（河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，河南 洛阳471003）

重症肺炎是发生在肺泡和肺间质的严重炎症性疾病，患者易出现呼吸衰竭，属于呼吸系统疾病，具有较高的病死率［1］。既往临床多采用抗生素抗感染、糖皮质激素抗炎、机械通气等方法以纠正缺氧和二氧化碳潴留、改善呼吸功能，虽能改善病情，但仍有一部分患者存在较高的并发症及病死率［2］。纤支镜下支气管肺泡灌洗近年来在临床应用广泛，可有效清除肺部炎性分泌物，使患者呼吸道保持通畅，治疗效果显著［3］。基于此，本研究就支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及VAP、VILI的影响进行探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年3月我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组中男23例、女27例；年龄51～82（68.78±2.35）岁；合并慢性阻塞性肺疾病11例、糖尿病6例、支气管扩张症3例、高血压1例。观察组中男26例、女24例；年龄52～82（69.23±2.63）岁；合并慢性阻塞性肺疾病9例、糖尿病4例、支气管扩张症2例、高血2例。两组患者性别、年龄、合并疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①均符合2016年中华医学会呼吸病学分会制定的重症肺炎诊断标准且伴呼吸衰竭［4］；②胸部CT显示肺叶渗出性改变，片状或斑片状模糊阴影；③患者表现为Ⅱ型呼吸衰竭；④患者及其家属均签署知情同意书。（2）排除标准：①严重创伤、严重脑血管疾病；……