周会明（南城博瑷第二医院放射科，江西 南城344700）

急性阑尾炎在普外科十分常见，是多发急症，患者主要有腹肌紧张、发热、腹痛等多种症状，且这一疾病的临床表现并不十分典型［1］，在临床诊断中，主要需结合临床表现、实验室检查来做出判断。不过，部分患者表现不典型，需要通过其他方式来鉴别诊断，而CT扫描作为准确性高、操作方便的影像学分析方法，在急性阑尾炎诊断中发挥着重要作用［2，3］。CT平扫联合增强扫描费用较高，放射性强，CT平扫则更为安全。为了解64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的临床价值，本研究选取疑似急性阑尾炎患者96例，先后实施64层螺旋CT平扫和增强扫描，展开对比。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年6月～2021年5月诊治的疑似急性阑尾炎患者96例，其中男53例、女43例；年龄18～66（26.34±3.25）岁；患者均存在右下腹疼痛、腹痛病史，伴随症状，右下腹压痛45例、发热65例、白细胞数量增高69例、右下腹肌紧张32例、恶心或呕吐24例。所有患者或家属对本研究完全知情同意，将存在严重肝、心、肾功能障碍者排除，同时排除存在精神疾病史患者、妊娠期及哺乳期女性。

1.2 方法 对患者均实施64层螺旋CT平扫和增强扫描：应用东软Newsoft Neuviz64In 32排64层CT机，先实施平扫，指导患者仰卧于检查床，设置电流为220～250mAs，电压设置为120～130kV，层厚及准直均是5mm，螺距1.0，扫描范围为阑尾部位、周边组织，扫描速度：0.5s。在检查中，指导患者屏气。完成平扫后，对其中18例自愿接受增强扫描的患者，实施增强扫描，借助高压注射器，从肘静脉或手背静脉，将非离子型对比剂注入，流速控制为3～4ml/s，所用剂量为1.0～1.5ml/s，在25s之后，实施动脉期扫描，在1min之后，实施静脉期扫描。……