刘平鑫，韩新科，李杰，张经中（解放军联勤保障部队990医院普外科，河南 信阳464000）

腹腔镜根治性切除术为临床治疗右半结肠肿瘤的有效手段，可清扫肿瘤淋巴结，切除病灶部位，有效延长患者的生存期［1］。中间入路是腹腔镜根治性切除术治疗右半结肠肿瘤的常用入路方式，通过以融合筋膜间隙建立外科平面，以系膜静脉作为标记，对回结肠血管进行明确的解剖，从而清扫淋巴结［2］。但该入路方式的技术要求高，且右半结肠血管变异较复杂，胰头前区域的解剖更易增加术中出血量，故仍需寻求更安全有效的入路方式［3］。而改良中间入路是以胰头前区域为中心的“耳型”改良入路进行手术，可能对右半结肠肿瘤有较好的疗效。本研究重点对比中间入路与改良中间入路腹腔镜根治性切除术治疗右半结肠肿瘤的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年12月在我院择期行腹腔镜根治性切除术治疗的62例右半结肠肿瘤患者，随机编号1～62号，将奇数归为对照组，偶数归为观察组，两组各31例。对照组中男23例、女8例；年龄26～65（51.36±6.48）岁；肿瘤部位：盲肠16例、升结肠7例、结肠肝区5例、横结肠近肝区3例。观察组中男22例、女9例；年龄27～63（51.41±6.37）岁；肿瘤部位：盲肠17例、升结肠8例、结肠肝区3例、横结肠近肝区3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属均知情并签署同意书。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》［4］中结肠肿瘤诊断标准；……