悬吊训练治疗脑卒中患者平衡功能障碍的临床研究
2021-12-28李琳杜俊涛童心徐磊
李琳,杜俊涛,童心,徐磊
根据2016年全球疾病负担研究,各种心脑血管疾病引起的脑卒中是全球第二大死亡原因。心脑血管疾病已导致全球约1760万人死亡,其中约550万人死于脑血管疾病[1-2]。在中国,每年有超过200万的新发卒中病例,在所有疾病中,伤残调整生命年是最高的[3]。卒中幸存者通常会损害运动控制和平衡能力[4-5]。躯干肌不同于四肢肌的是躯干肌神经支配来自两个大脑半球,由于这个原因,单侧中风有可能使身体对侧和同侧的躯干肌肉功能恶化[6]。目前提出了几种激活躯干肌肉的运动方法,其中包括悬吊运动疗法(sling exercise therapy,SET)。SET是通过吊绳悬挂在不同的位置和部位,用来增强核心肌群的稳定性,以神经肌肉激活原理为基础,以放松肌肉、增加运动幅度和牵引力、稳定肌肉组织和感觉运动为目的的高强度静态和动态收缩的运动感觉综合训练系统[7]。本研究采用SET治疗脑卒中患者平衡功能障碍,并通过观察治疗前后竖脊肌表面肌电平均肌电值(average EMG,AEMG)和中位频率值(median frequency,MF)的变化,以及采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和Barthel指数(Barthel index,BI)来综合评估此治疗方法的有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究对象为蚌埠医学院第一附属医院2020年4月~2021年4月住院或门诊患者40例。通过在医院内张贴招募启事,媒体、网络、微信群宣传等方式招募受试者。入选标准:符合中国脑血管疾病分类的相关诊断标准[8],并经影像学证实(头颅CT或MRI);首次中风,病程14~100d;年龄40~75岁,性别不限;Berg平衡量表评分<30分;病人神志清醒,情况稳定;患者自愿同意使用该方法进行治疗,并签署知情同意书。排除标准:可逆性神经功能损害;脑肿瘤、脑损伤等疾病引起的神经功能缺损;孕妇或哺乳期妇女;患有精神疾病、严重原发疾病无法配合完成训练的患者。利用SPSS 23.0统计软件制作数字随机表,将其分为对照组和观察组各20例,患者按顺序依次入组。2组患者一般资料无显著性差异,见表1。本研究通过蚌埠医学院伦理委员会审批(批件号:[2020]第091号),并在中国临床试验中心注册(注册号:ChiCTR2100044582)

表1 2组患者一般资料比较……p>
