王梅萍， 张科军

腹腔镜下胆囊切除术（LC）是一种微创手术，与传统开腹手术相比，具有伤口创伤小、术中出血少、手术用时短、术后恢复快等优势，已成为胆囊切除治疗的首选术式[1-2]。但由于腹腔镜手术需向患者腹腔充入膨腹介质，气腹压力会刺激腹膜和膈神经，以及腹腔存在局部炎症，手术戳孔等原因，会引发LC患者术后肩部疼痛、内脏痛以及伤口痛，影响手术治疗效果[3]。目前，LC患者术后多采用静脉自控镇痛泵镇痛，虽取得一定镇痛效果，但这种镇痛方式易使患者出现低血压、恶心呕吐、头痛等不良反应[4-5]。因此，应积极寻找一种不良反应较少且镇痛效果确切的LC镇痛方式。耳穴压豆法是一种中医特色疗法，具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒的效用[6]。腕踝针是一种浅刺针法，目前已被广泛应用于临床各科治疗，尤其在痛症方面治疗效果显著[7]。基于此，本研究将腕踝针、耳穴压豆法与静脉自控镇痛泵联合应用于LC患者，探讨不同方法的镇痛效果，为临床术后镇痛提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年7月—2020年7月在我院接受诊治的LC患者90例，按照随机数字表法分为A组、B组和C组，各30例。A组：男12例，女18例；年龄35～70岁，平均年龄（48.62±8.56）岁，体质量40～75 kg，平均体质量（60.53±10.35）kg，其中单纯胆囊结石17例，胆囊炎9例，胆囊息肉样变4例；B组：男14例，女16例；年龄34～68岁，平均年龄（47.23±7.45）岁，体质量42～78 kg，平均体质量（61.25±11.22）kg，其中单纯胆囊结石18例，胆囊炎7例，胆囊息肉样变5例；C组：男13例，女17例；年龄38～72岁，平均年龄（49.44±9.25）岁，体质量43～78 kg，平均体质量（61.86±9.68）kg，其中单纯胆囊结石19例，胆囊炎8例，胆囊息肉样变3例。……