赵 喆， 马宝通

压疮（pressure ulcer,PU）又称为压力性溃疡，旧称为“褥疮”。“褥疮”一词来源于拉丁文，意为“躺下”，自1590年开始使用。祖国医学称之为“席疮”。2007年美国国家压疮专家组（national pressure ulcer Advisory panel,NPUAP）将压疮的定义更新为：“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处”。2016年4月在芝加哥举办的NPUAP 2016压疮分期共识会议中首次提出压力性损伤。NPUAP将压疮正式更名为压力性损伤，“损伤”一词扩大了压疮的原有范畴，形态上既涵盖了开放性的疮疡，还包括了皮肤表面完整的Ⅰ期压疮及深层组织损伤[1]。并且在附加压力性损伤中，明确定义了医疗器械相关的压力性损伤（medical device related pressure injury，MDRPI）及黏膜压力性损伤（mucosal membrane pressure injury，MMPI）。临床中压力性损伤常见于慢性疾病长期卧床、危重或手术中麻醉时间过长的患者。在儿童的创伤中，闭合性骨折采取保守治疗的比例比较高，经复位后采用石膏或夹板外固定。由于儿童皮肤稚嫩、抵抗力差等，加之石膏和夹板属于硬质材料，常会出现接触部位的压疮，不但增加了患儿的痛苦，也延缓了患儿的康复。本研究选取外伤骨折后经石膏或夹板固定后出现Ⅲ期压疮的患儿，采用中药外用治疗，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年5月在天津医院门诊就诊的Ⅲ期压疮患儿60例。所有患儿均为创伤骨折后行石膏或夹板外固定，继发形成压疮。本采用配对设计进行分组。将4～13岁患儿按每1岁一个组别，创面评分按每2分一个组别。……