邸泰霖， 纪云兆， 蒋文静， 孔 磊， 王子斌， 刘大鹏

结肠癌是40～50岁男性高发的一种消化系统恶性肿瘤，本病病因与患者饮食习惯、结肠慢性炎症、结肠息肉及家族史等有关[1]。近些年的研究显示，癌基因激活及抑癌激活失活也是本病的重要影响因素[2]。P2X亚单位受体（P2X7）是嘌呤家族受体的一种，具有细胞外核苷酸结合能力，并以此向细胞内传递信号，进而调节肿瘤细胞生长、增殖，同时影响细胞凋亡进程[3]。P2X7受体还可抑制糖原合成酶激酶-3β（glycogen synthase kinase-3β，GSK-3β）表达，进而阻滞Wnt/β-catenin经典信号路径活化，而Wnt/β-catenin信号路径是结肠癌上皮间质转化的重要诱因，与结肠癌发生、发展密切相关[4]。本研究通过研究结肠癌患者的癌组织标本及癌旁组织标本中的P2X7受体表达情况，探讨P2X7受体表达与结肠癌肿瘤特征及患者预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2018年1月在河北中石油中心医院手术治疗的120例结肠癌患者，其中男65例，女55例；年龄47～75岁，平均（63.5±7.6）岁；病灶部位：左半结肠77例、右半结肠43例；病灶直径：≥ 5 cm 65例、<5 cm 55例；肿瘤分化程度：高分化26例、中分化45例、低分化49例；TNM分期：Ⅰ期13例、Ⅱ期34例、Ⅲ期73例；切缘阳性26例；淋巴结转移阳性70例。本研究方案经医学伦理委员会批准后实施。纳入标准：1）经病理学检查证实为结肠癌患者，结肠癌的诊断标准参考《中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）》[5]中的标准；2）年龄18～75岁；3）术前患者未接受放疗、化疗、免疫学治疗；4）具有完整的随访资料。排除标准：1）病理学资料缺失；2）转移性结肠癌患者。

1.2 方法 采用免疫组化染色检测P2X7受体的阳性表达率：将两组样本进行包埋、切片后，采用烘箱对切片进行烘烤，温度设置为62 ℃，时长为1～2 h。随后进行脱蜡及水化操作，并选用0.01 mol/L柠檬钠抗原修复液进行修复操作，滴入2 mL 3% H2O2抑制样本酶活性，DAB染色苏木精复染，流水冲洗2次，盐酸乙醇分化2 s，流水冲洗10 min，梯度乙醇洗脱，透明并封片，镜下观察结果（XSP7B，双目生物显微镜，上海万衡精密仪器有限公司）。评分标准[6]：根据病理切片中阳性细胞的百分比和着色的强度，由2位病理科医生进行半定量免疫组织化学评分。……