冯伟静 李建明 周雪涛 曾 伟 陈 晨

北京市第二医院外科，北京 100031

大隐静脉曲张是下肢血管病变中常见的疾病，病 因包括静脉瓣膜缺陷、静脉壁软弱及浅静脉内压升高等。临床表现为浅静脉曲张，还可出现下肢肿胀、疼痛、色素沉着、皮炎、湿疹及溃疡等，对患者的日常生活造成很大困扰。大隐静脉曲张的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。大隐静脉高位结扎剥脱术为传统手术方式，其成功率高，但存在创伤大、术后并发症多、恢复慢的缺点[1]。随着科技进步和医疗水平提高，腔内射频消融术、硬化剂注射术等微创手术不断发展，具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，但仍存在其他缺陷[2-3]。本研究对80 例大隐静脉曲张患者的临床资料进行分析，研究患者采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年1 月至2020 年6 月北京市第二医院外科治疗的大隐静脉曲张患者80 例，其中男34 例，女46 例。采用腔内射频消融术联合硬化剂术及点状剥脱术治疗患者38 例，为观察组，其中男16 例，女22 例；年龄32～78 岁，平均（65.68±9.05）岁；临床表现-病因-解剖部位-病理（clinical etiology anatomy pathology，CEAP）分类[4]：C2 级5 例，C3 级17 例，C4 级13 例，C5 级3 例；静脉临床危重程度评分（venous clinical severity score，VCSS）评分为（7.10±0.73）分，VCSS 评分包括疼痛、水肿、静脉性跛行、色素沉着、脂质硬皮病、溃疡、溃疡直径、病期、复发及数量10 个评估项目，每个单项0～3 分，总分0～30 分，评分低表示病情轻[5-6]。采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗患者42 例，为对照组，其中男18 例，女24 例；……