雷 白 侯剑峰 胡盛寿

中国医学科学院阜外心血管病医院外科，北京 100037

血液相容性是指体外膜肺氧合装置（extra-corporeal membrane oxygenation，ECMO）管路接触面与循环系统各个血液要素间的激活以及消亡的关系[1]。血液相容性不良事件（hemocompatibility related clinical adverse events，HRAEs）主要表现为出血和血栓事件，易发生于心源性休克（postcardiotomy cardiogenic shock，PCS）患者ECMO 植入术后，给术后管理造成困难[2]。有文献报道HRAEs 的影响因素较为复杂，包含了血流搏动性减少、心房颤动等自身危险因素及临床管理[3-6]等因素，而继续探索HRAEs 的发生因素可以有效地预防ECMO 植入术后不良事件的发生，因此研究HRAEs的危险因素及防治办法可以提升ECMO 植入术后精确管理的水平。

HRAEs 的诱导因素不清，其中高脂血症导致的血液黏稠度增加可能是其危险因素，因此临床上常选择他汀类药物进行降脂治疗，但是HRAEs 常发生在术后短期内，而他汀类药物会影响血液系统，因此他汀类药物对HRAEs 的影响需要深入研究。本研究选取中国医学科学院阜外心血管病医院（以下简称“我院”）植入ECMO 的患者进行术后随访以探索他汀类药物与HRAEs 的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008 年2 月至2016 年4 月我院280 例PCS 患者接受ECMO 植入患者的临床资料，其中男198 例，女82 例，年龄≤63 岁。

1.2 研究方法

根据患者有无服用他汀类药物分为他汀组和非他汀组，观察从观察起点（植入当日）至观察终点（植入术后60 d）内HRAEs 的发生情况，通过查阅病例，回顾患者基本特征，包括年龄、身高、体重、性别、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）和术前血浆凝血酶原时间-国际标准化比值（PT-INR）；并发症，包括缺血性疾病、糖尿病、心房颤动、卒中史、室性心动过速史、术后右心衰竭；……