黄鸣秋 韩 丹 杨 凡 陈燕华

南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，江苏南京 210008

结肠镜检查是筛查结直肠癌和息肉检出的金标 准。2%～10%的肠癌是筛查间期在两次结肠镜检查之间的6～60 个月内被发现[1-3]。欧洲内窥镜学会要求肠镜中心肠道准备不足的比例不应超过10%～15%[4-5]。根据目前的研究数据显示，肠道准备失败率高达18%～35%[6-8]。本团队前期工作发现药师对门诊结肠镜患者进行清肠药服用方法和饮食教育能够显著提高肠道准备合格率[9]。除泻药服用方法和饮食对肠道准备有影响，还有众多的影响因素，如患者的基础信息、依从性及基础疾病等[10-11]。本研究拟进一步探讨在药学服务模式下影响患者肠道准备评分的因素，为后期识别肠道准备不佳高风险患者，调整肠道备泻药的剂量提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法抽取2018 年1 月至2019 年4 月656 例南京大学医学院附属鼓楼医院行门诊结肠镜检查的患者。纳入标准：①年龄18～80 岁，行动自如；②采用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。排除标准：①消化道癌症及溃疡性结肠炎；②重度心、脑血管疾病；③肝、肾功能不全。最终619 例患者完成了本调查，年龄（62.66±8.15）岁，其中女288 例（46.53%），男331 例（53.47%）。

1.2 调查方法

患者在预约结肠镜后到门诊药房取清肠药物时接受专业药师的面对面肠道准备教育，内容包括服用饮食要求、服用清肠药方法及时间、服用过程中的注意事项、发生不良反应的处理方法，有基础疾病的患者人个体化的专业指导。口头教育完毕后提供教育小册子供患者回家阅读，并告知患者联系方式，如有疑问可及时与其联系。……