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术后便秘是骨科术后常见病，约有50%术后患者出现便秘，围手术期焦虑紧张、术中出血刺激及麻醉药应用、术后镇痛药物使用等多种因素导致肛门直肠动力学异常而引起短暂性功能性排便困难[1-3]。西医临床主要以缓泻剂、氯通道激动药、促动力药、周围神经阿片受体拮抗剂应用为主，单一药物作用局限，联合用药未形成统一规范[4]。而中医认为久病、围手术期损伤及药物等致病因素可致脾胃损伤，气血津液亏虚,气虚则大肠传导无力，血虚津亏不能濡养大肠导致大便干结，治以益气健脾、理气通便。河南省骨科医院脊柱科2019年3月—2020年7月采用自拟方通腹汤治疗腰椎术后便秘，并与枸橼酸莫沙必利片对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究共80例，按入院先后顺序随机分为对照组、观察组各40例。对照组中男 8 例，女 32例；年龄 45～75 岁，平均(64.00±8.48)岁；腰椎滑脱8例，腰椎间盘突出13例，腰椎管狭窄7例,腰椎骨折12例。对照组中男11例，女29例；年龄46～77岁，平均(65.15±7.63)岁；腰椎滑脱10例，腰椎间盘突出14例，腰椎管狭窄6例，腰椎骨折10例。2组年龄、性别、BMI基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较 (例，

1.2 纳入与排除标准纳入标准:①符合手术适应证并行腰椎后路手术。②术后出现急性便秘[5]。急性便秘定义1：如果至少记录了下列症状之一：3 d内无大便、大便坚硬或排便时疼痛；定义2：如果至少记录了下列主观陈述中的2项：大便减少、腹痛、肠胃胀气或食欲不振。排……