孙海超 于洪杰 陈德强

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨小梁数量减少、骨质密度降低、骨组织微结构破坏和骨脆性增加为主要特征的全身性骨骼疾病[1]，成骨细胞促进骨的形成与重建作用同破骨细胞促进骨的修复与重建作用之间的失衡是其主要的病理因素。美国NIH将OP定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病, 指出骨量降低是OP发生的主要因素，同时也存在其他因素增加患病风险。

各年龄段骨质疏松性骨折的发病率都在增加，但更多见于绝经后女性和老年人。随着社会的发展，中国已经进入老龄化社会，本病的发病率在持续升高，据不完全统计，2020年中国老龄化比例在17.7%左右，大大超出国际标准的10%，而因老年人肝肾亏虚，常患有OP，骨质疏松导致骨脆性增加大大限制了老年人的日常生活，骨脆性的增加同时会导致骨折的频发，严重影响生活质量[2]。因此，在我国OP的预防与治疗就显得极为重要。临床上OP主要以双膦酸盐类作为一线治疗药物，其次是核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂[3]。中医学虽未有骨质疏松这一名词，但类似于骨质疏松症状的记载则可追溯至《黄帝内经》时期，并散见于历代名家所著医案中，如对“痹证”“骨伤” “痿病”等病证的记载。中医学目前认为OP的发生主要与肾、脾、肝的功能密切相关，肝肾亏虚和脾虚等是发病的重要原因[4]。

补髓丹最早记载见于《是斋百一选方》，原文描述补髓丹如下：升神水于百会，降神火于涌泉，还淳返朴，体合自然，骨正筋柔，益寿延年。……