（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）

伴随着医药卫生体制的不断变革，全面的预算管理以及内部控制，现已成为公立医院强化内部管理的重要形式。但是我国公立医院对此开展的时间比较晚，还没有建立成一套健全的管理体系，管理以及控制还没有完全融合，使其在公立医院的经营管理中的作用没有完全体现。因此从内控视角对公立医院的预算管理进行探索，有利于建立健全的、规范的预算管理系统，有效发挥预算管理对于医院内部管理的作用，从而保证医院经营管理流程的更加完善。

一、内部控制的作用与影响

首先，优秀的内部控制环境能够有效地进行全面预算管理，良好的环境是预算管理有效开展的前提。在《内部控制规范》中，就创新性地把美国COSO内部中的控制环境等要素实行了融合，从而提出建立单位层面的和业务层面的内部控制。公立医院利用单位层面建立符合医院战略规划的架构、工作制度以及信息系统等，从而确立了预算管理中的各个环节、部门以及岗位上的权、责、利之间的关系，运用制度、授权以及审批等方式控制有关人员的预算管理行为，进而为预算全面管控奠定了良好的前提基础。

其次，实行内部控制能够帮助医院完成预算的目标。医院的预算目标，指在预算期之内医院的经营活动，将要实现的目标以及成果。这是医院的战略规划在预期内完成的实际体现，这也是实行全面预算管理活动的出发点。……