医保支付改革路径研究
2021-12-25
现代营销·经营版 2021年3期
(秦皇岛市医疗保险基金管理中心 河北 秦皇岛 066000)
经济发展速度不断加快,传统医保支付模式明显存在一定问题。加强医保支付改革,可以有效解决相关问题,能促进医疗保险积极发展。长期以来,我国采用的医保支付方式是按项目付费的方式,这种方式存在效率低下、医疗资源浪费、费用增长过快等弊端,必须加强对医保支付方式的研究和分析,促进医保支付改革,才能平衡医患关系,促进医保支付体系和谐发展。
一、医保支付方式概念
一般参保人员会缴纳一些医疗保险费,这些医保费用会形成医疗保险基金,由医保基金管理部门负责运营,当参保者生病时,会在医保定点医疗机构进行治疗,医保经办机构会根据相关协议向提供医疗服务的单位支付医保基金。不同的医保支付方式也会产生不同影响,因此,本文着重分析医保支付方式,希望以此促进医保支付改革,促进医疗保障体系的早日健全和完善。
二、促进医保支付改革的意义
(一)理论意义
随着社会不断进步与发展,医保制度也在不断更新,医保基金每年支出越来越多,甚至无法达到收支平衡。促进医保支付改革,可以减少医疗费用不合理增长现象,也能使医疗机构积极自主地提升医疗服务质量和服务效率,从而促进医疗体系的完善。同时,医保支付属于医疗保险的基本职能,关乎医疗机构、医药企业、参保人等多方利益,必须促进医疗机构供需平衡,才能促进医保事业发展,确保医保基金收支平衡。……
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