安改利

摘要：近年来，医务社会工作在介入癌症患者的工作过程中面临许多的伦理困境，如知情权引发的伦理困境、案主自决引发的伦理困境、专业价值理念引发的伦理困境等。文章对医务社会工作实务中的伦理困境及解决方案进行探讨，以期提高医务社会工作者在实务中对伦理困境认识和解决的能力，做出正确的伦理决策。

关键词：医务社会工作;伦理困境;癌症

1. 引言

医务社会工作，是指运用医务社会工作的价值理念、技术方法与专业知识，为患者提供身、心、灵三位一体的服务，帮助患者解决有关问题，以使其达到身心健康，社会功能不断完善的状态。从20世纪70年代以来，全球癌症发病及死亡率一直呈上升趋势。癌症作为我国居民死亡的第一大原因，癌症患者遭受着身体上、心理上的巨大痛苦和压力，是医务社会工作者的重要服务对象。为探索目前医务社会工作实践中的伦理困境与抉择，本文在梳理相关文献的基础上，以癌症患者为例，简要分析医务社会工作介入时面临的伦理困境，并探析对策与建议。

2. 医务社会工作实务中的伦理困境

案例：

郑奶奶今年82岁，于年底在医院查出肠癌晚期，考虑到郑奶奶的年纪和身体状况，医生建议采取保守治疗，不动手术。郑奶奶的儿女为了老人的身体着想，考虑老人的心理承受能力，并未告诉郑奶奶其真实患病情况，只说是小病，并建议郑奶奶回家养病，郑奶奶同意后便在家输液休养，不再住院治疗。……