宋 骁，徐 艳*，李 璐*

1南京医科大学附属口腔医院牙周科，2江苏省口腔疾病研究重点实验室，3江苏省口腔转化医学工程研究中心，江苏 南京210029

种植体周围炎是累及软、硬组织的炎性损害，可引起种植体周围进行性骨丧失，是引起种植修复失败的主要原因［1-2］。种植体上的菌斑生物膜与宿主之间的免疫炎症反应是种植体周围炎的主要病因和致病机制。因此，彻底清除种植体表面结石菌斑是治疗种植体周围炎的首要目标［3］。

传统采用机械清创和化学药物治疗种植体周围炎。机械清创主要包括手工刮治、超声洁治、喷砂。手工刮治常采用塑料刮治器或钛刮治器，超声洁治采用非金属工作尖。但这两种方法清除菌斑结石时效率低下并且会损坏钛种植体表面微结构，并产生额外的化学污染。喷砂在狭窄的垂直骨缺损中应用受限并可能改变种植体表面微结构，此外还有引起皮下气肿的风险［4-7］。化学药物多局部使用四环素类、甲硝唑类和洗必泰，但长期使用易导致细菌耐药。为了获得更佳的疗效，激光逐步走进人们视野。当激光照射到组织表面，可以发生反射、散射、吸收或穿透。其中激光在水中的吸收率对激光在组织中的吸收程度和穿透深度有重要影响。激光在水中的吸收率低，在软组织中有更大的穿透深度；激光在水中的吸收率高，在软组织中穿透深度更小。激光可以发挥杀灭细菌、灭活细菌内毒素、止血及光生物调节等作用［8］。根据激光在组织中的穿透深度，口腔中常用激光可以分为表面吸收型激光（激光被组织表层吸收，不能穿透进入组织深部）：CO2激光、Er：YAG激光；……