勾帆馨， 孙博文， 何晓华

（1.宁夏医科大学中医学院，银川 750004； 2.银川市中医医院针灸康复中心，银川 750004）

周围性面瘫是临床常见病、多发病，患者往往表现为单侧面部表情肌瘫痪，病侧额纹消失，眼裂变大，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于患侧齿间，甚至部分患者还可有患侧舌前2/3 味觉减退或消失、听觉过敏、多泪等症状。面瘫发病无明显的季节性，且不受年龄限制。面瘫是由于人体正气不足，脉络空虚，风寒或风热趁虚侵袭面部，致面部气血凝滞，不能濡养面部肌肉，肌肤弛缓不收，而出现面部表情肌瘫痪[1-3]。目前周围性面瘫的分期标准尚未统一，存在不规范性，分期治疗也缺乏统一的诊疗方案。如何用科学语言说明针灸分期治疗面瘫的优势，揭示其作用和机制是进一步提高针灸治疗面瘫疗效的理论依据。

1 面瘫治疗的分期方案

面瘫的分期尚未形成统一标准，分期存在多样性，对面瘫各期的命名及时间划分也存在一定差异，但普遍遵循着分期治疗的原则。关于分期的界定，同样存在分歧。将面瘫病程多分为三期，根据病程长短的不同分期不同。刘志丹等[4]通过临床研究及参考文献总结提出，目前临床多以患者面神经功能障碍停止进展为依据进行界定，即H-B 量表分级不再增加，就急性期来说，部分学者提出是7 d，也有学者认为7～10 d，还有学者指出急性期应该为发病2 周内，但绝大部分学者主张介于7～14 d。王明佳[5]将2009 年之前的文献进行归纳总结，发现79 篇主张面瘫分期论治的文献中，分3 期共59 篇；……