曹婉燕

（昆明市延安医院心血管内科，云南昆明 650051）

自起搏器应用于临床至今有数以万计的慢性心律失常患者得到有效救治，且生存时间得到显著延长；既往由于右心室心尖部方便固定起搏电极，手术效果确切且安全性高，曾被认为是起搏电极植入的最佳位置[1]。近年来，随着临床对起搏器研究的逐渐深入，有研究指出，右心室心尖部起搏会造成心脏收缩失同步，且易导致心功能不全，而右心室间隔部起搏的效果较心尖部更为理想[2]。但也有新近报道指出，右心室间隔部起搏会造成心室各个节段的心肌收缩欠同步，且会导致心脏射血分数下降，大大影响起搏依赖者的心功能[3]。所以，何种起搏方式与生理状态更为接近仍需作进一步研究。此次研究选取120例III度房室传导阻滞患者展开对照研究，旨在了解右心室心尖部、间隔部起搏对于患者心功能所产生的远期影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾性研究方法选取2018年1月至12月在昆明市延安医院接受双腔起搏器植入术的120例III度房室传导阻滞（AVB）患者，按照心室电极固定位置分成心尖部组与间隔部组，各60例，心尖部组中男性患者32例，女性患者28例；年龄49~82岁，平均年龄（61.33±9.10）岁；合并疾病类型：高血压13例，冠心病7例，糖尿病4例。间隔部组中男性患者33例，女性患者27例；年龄47~81岁，平均年龄（61.28±8.36）岁；合并疾病类型：高血压12例，冠心病6例，糖尿病5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。此次研究经昆明市延安医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意并签署知情同意书。……