王璐颖，黄 强，蒋 訸

1.海军军医大学基础医学院，上海 200433；2.中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院药剂科，广西 桂林 541002

面对新型冠状病毒感染的肺炎（简称新冠肺炎）疫情，医务人员直面危险，勇挑重担，全力以赴投入到救治中。每天高强度的工作，不仅透支医务人员的身体，更让医务人员时刻承受着心理压力和道德负荷。这种道德负荷主要表现为灾疫救治活动的特殊情况与医务人员恪守的从医价值观之间的矛盾冲突而引发的道德创伤。

一、何谓“道德创伤”

道德创伤是外在反道德事件或现象对个体内心道德矩阵造成的倾覆［1］。美国精神病学家乔纳森·夏恩将道德创伤视为一个多学科、复合型的独立概念，在其经典著作The Trials of Homecoming：Odysseus Returns from Iraq/Afghanistan中，将“道德创伤”界定为“在高风险的情况下，拥有合法权威的人士背叛了正确的事物”，即因他人的行为背叛了自己的道德准则而造成个体层面上“破碎的自我”［2］。自夏恩开始，近年来，许多人从不同角度试图定义和重新定义“道德创伤”。比如，从心理学的角度来看，美国退伍军人事务部的学者布雷特·丽兹将道德创伤定义为，“参与、未能阻止、残忍目睹和闻听违反根深蒂固的道德信仰和期望的行为造成的伤害”［3］。从文化学角度来看，道德创伤即“高危情境之下，法定权威人士对公正的背叛”［4］。突出强调了领导者在战争中的道德权威，一旦发生道德创伤，根本原因是下级对领导“道德权威”信任的破裂而引发信念的缺失。

道……