段超超，彭博，王春芳

帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的疾病，除神经退行性变外，血管退行性变可能是PD发生和进展的另一个关键因素[1]。研究表明，PD发病率随年龄的增长而增加[2]，我国65岁以上人群患病率约为1.7%[3]。本病起病隐匿、进展缓慢，缺乏特征性的早期临床表现，PD确诊时常已严重危害患者的身体健康。视网膜被认为是大脑的延伸，可以反映多种神经系统疾病情况。有学者[4]发现，PD患者在临床前驱期便存在视网膜改变。但是目前国内外研究多集中在PD患者视网膜厚度的改变，而关于视网膜血管改变的报道极少。本文从PD患者视网膜微血管及厚度变化方面进行综述，分析视网膜微血管及厚度在PD早期诊断及严重程度监测中的重要作用。

1 视网膜成像技术

光学相干断层扫描(OCT)是一种可以对视网膜厚度进行定量分析的活体成像技术。它能够发现眼底组织的微小病变，有可能替代一些传统组织病理学检查[5]。有学者[6]通过OCT发现，视网膜在视神经脊髓炎、多发性硬化等患者中变薄。OCT血管成像技术(OCTA)是基于OCT的一项视网膜血管成像技术，能够对视网膜的浅毛细血管丛和深毛细血管丛进行自动检测和分离，观察各层血管形态及结构、量化一定范围内的血流密度及面积。该技术还可以使用多种血管指标，如灌注密度、血管密度和中心凹无血管区(FAZ)[7-8]直接量化视网膜和脉络膜的血管形态，现已被应用在眼底病和其他系统疾病诊疗中，如青光眼、慢性肾病[9-10]等。……