董明

古美社区卫生服务中心，上海201102

肥胖是根据世界卫生组织的身体质量指数(body mass i ndex，BMI) 而进行分类的，当体质量指数(BMI) ≥30.0 kg/m2时被认为是肥胖[1]。肥胖已成为世界性的流行病[2]，自1980年至2015年，世界上有73 个国家的成人和儿童肥胖率翻了一番，其他大多数国家的肥胖率也在不断上升[3]。目前世界卫生组织的统计报告显示，20 岁以上的成年人中，高达35%超重(BMI≥25 kg/m2)，11%属于肥胖(BMI≥30 kg/m2)，这种现象在许多久坐不动的生活方式日益盛行的高收入国家更为突出[4]。老年人肥胖的患病率也在逐年增高，严重影响老年人的健康和生活质量。肥胖可导致多种疾病，影响人体多个系统与组织，甚至会对肥胖患者本人的预期寿命产生影响。在超重或肥胖（BMI≥25 kg/m2）的人群中，BMI 与死亡率呈正相关，BMI 越高，总死亡率越高[5]。美国研究发现，45 岁以上的超重患者，体质量每增加2 kg，寿命缩短25 d，死亡率增加28%；超重27.2 kg，死亡率增加56%。65～74 岁年龄区间的老年肥胖人群的死亡率是非肥胖人群的2 倍。肥胖与心血管系统疾病、胃食管反流、泌尿系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病和肿瘤等密切相关。肥胖已经成为全球范围内不可忽视的重大公共健康问题。

世界范围内肥胖的患病率急剧上升，与可口的高热量饮食和高糖饮料的不断供应以及习惯久坐并且依赖各种电子产品的现代生活方式密切相关。尽管暴露在致病环境下，仍有相当一部分人群保持正常体质量，这表明在个体水平上存在着与先天因素有关的遗传机制[6]。双胞胎、家庭和收养研究也表明，BMI 与遗传有着直接的关系[7]。……